“大鱼吃小鱼”被几乎所有的业内人士判定为未来中国医药企业整合分化的最终走向。但如何判定，谁是有实力的“大鱼”，谁是具有吸引力的“小鱼”?

创新，无疑成为了最重要的一条筛选标准。

作为传统化药企业出身、A股医药企业市值第一的恒瑞医药，一方面由于其创新能力被业内尊崇；另一方面，“巨象”企业也坦言感受到了来自政策对创新的重重压力。

“今年恒瑞在研发上投入的经费比例大约占了销售额的10%，这个比例在全国所有的药企中应该排名还是靠前的。”在第七届启珂健康投资论坛现场，恒瑞医药(600276.sh)董事长孙飘扬独家透露。

根据食药监总局南方经济研究所预计，未来三年我国医药工业收入增速将保持在10%-11%之间，相比较前几年的增速再度下降。

“国内药企的创新生态环境仍亟待改善。”孙飘扬坦言，在他看来，国内药企的研发压力主要体现在了包括知识产权、医保、招标、审评审批等四个方面。

“在审评审批上，目前出台的政策对于企业新药研发创新有很大的激励，我认为关键是这些政策要能落实，并且要加快落实，这些政策对于满足患者需求有很大的推进作用。”孙飘扬表示。

而对于现有的药品招标制度，他认为阻碍企业创新的核心在于招标的时间和价格。

按照现有药品招标制度，药品进入医院销售必须通过省级准入和医院准入。省级准入即药品招标，目前，全国31省平均招标周期是14个月，若没赶上趟，只能等下一周期。通过省级招标后再过医院采购关，大部分医院1-2年才开一次药事委员会，甄选药品。进不了医院，医生就不能开处方，药品自然就没了最主要的销路。

“有的时候不凑巧，这边新药刚审批完，那边却碰上医院招标结束，对不起，还是得再等两年才能进医院。”孙飘扬透露。

招标制度的不灵活耽误的是药品推向市场的时间，而对于企业来说，时间就是利润。

在医院招标之外，另一个门槛来自于医保目录与价格的压力。

在现阶段，即使医院准入都通过，新药想要成为可报销药品还需进医保目录，对于国内药品来说，进不了医保，意味着患者只能自费，而创新药物的高价格很容易让大多数人“望药兴叹”。

但相比药品进医院，进医保的过程则更漫长。按现行体制，医保目录4年更新一次，这期间新药无论多好都没有机会进入目录。

“其实现在有很多患者需要的创新药，医保并不能报销，要想进医保报销，第一步就是降价。”孙飘扬表示。

就在此前两会期间，卫计委主任李斌透露出了一个重要的消息：已经有包括进口抗癌药物等五种药物参与了卫计委的谈判机制，降价可达50%。对于外资药企来说，这一讯息面临是“价格”与“市场”的抉择，但对于国内的本土药企来说，就彻底成为了新药研发上市的价格压力。

“国产创新药比进口药定价略低，但由于前期研发投入多，价格比普通药还是高，市场很难打开。”此前豪森药业研发总监毕宇安透露，银杏二萜内酯葡胺2013年上市，当年销售100万元，而研发投入超5000万元，“不知道哪天才能收回成本”。显然，新药上市给企业带来的利润如果不乐观，企业创新积极性就会受挫。

“受医保控费的影响，在国内，药品价格的走向只有一条路，就是越来越低。但在国外，创新药的价格却是越来越高的。”孙飘扬举了一个例子，比如格列卫，在国外刚上市时价格是2000美金，但如今的价格却一路飙涨到了6000美金。“我觉得该花的钱还是要花，否则没有利润如何激励企业继续创新?”