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保险行业:医保改革框架出台 健康险发展提速

2020-03-09 08:30:00

 

来源:平安证券

事项:

3月5日,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,就完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、建立管用高效的医保支付机制、健全严密有力的基金监管机制、协同推进医药服务供给侧改革、优化医疗保障公共管理服务等方面提出系列举措。同日,银保监会印发《关于加快推进意外险改革的意见》,重点突出2020年及2021年改革围绕推进市场化定价改革、强化市场行为监管,强调两年扭转意外险市场乱象丛生局面,2021年底基本健全意外险费率市场化形成机制。

平安观点:

医保制度改革的最高级别定调,促进各类保障互补衔接:此次中共中央、国务院联合发文,是最高级别的框架性文件,体现我国医疗保障制度改革的重要性和迫切性。《意见》明确提出“加快发展商业健康保险,丰富健康险产品供给,用足用好商业健康保险个人所得税政策,研究扩大保险产品范围”,与此前的健康险新规以及银保监会《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》对于丰富健康险产品种类、打通医疗健康产业链一脉相承。我们认为新冠疫情会提速医保制度的改革,但大方向不变。我国基本医疗覆盖面较广,超过95%,但是深度和多元化需求需要商业健康险补充,未来将促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。

商业健康险重要性提升,差异化优势打造竞争壁垒:健康险持续高速增长,过去7年复合增速超30%,但是近两年竞争加剧,产品同质化较高,出现价格战的现象。随着监管表态支持扩大产品范围,加大多元化保障需求,同时拓展医疗健康产业链,我们认为未来行业竞争格局会逐渐发生变化,形成三类主要竞争优势:

1)产品创新:产品设计能力领先的险企,通过持续的产品创新,满足多元化的保障需求;2)医疗健康生态圈:布局包括健康体检、医疗健康咨询、维护、慢性病治疗、康复、养老等大健康产业链,形成较高的综合健康服务壁垒;3)低价:中小险企难以不断投入医疗科技研发费用,需以价格优势取胜。

推动意外险市场化定价,规范市场行为:银保监会发布意外险改革意见:1)推进市场化定价改革:健全意外险精算体系,完善定价假设规定,准备金监管,建立产品价格回溯调整机制,编制意外险发生率表;2)强化市场行为监管:针对搭售和捆绑销售、手续费畸高、财务业务数据不真实等问题,组织开展意外险市场清理整顿,加强风险预警;3)夯实发展根基:加快推进标准化建设,研究制定意外险风险等级和职业分类标准,完善保险业意外伤残评定标准,努力争取纳入国家标准体系中,推动产品条款标准化、简单化、通俗化。

投资建议:

短期内因疫情影响代理人展业,一季度新单、新业务价值或受冲击,但全年影响有待观察,或体现为节奏调整。原有上市险企代理人队伍增员、培育计划受到影响,倒逼行业渠道加速多元化转型。因疾病对于健康及经济状况造成的损害,提升居民对于健康保险需求,长期将促进保障型业务增长。

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