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商业健康险谋变

2021-08-07 17:23:05

 

来源:互联网

商业健康险谋变

“他只有20岁,想活命,有什么罪?”一部《我不是药神》引起医疗保险界的普遍关注。

据国家癌症中心2014年数据显示,中国平均每分钟有7人确诊患癌,按照目前的寿命预期值来测算,一个人一生中罹患癌症的概率高达22%。

国务院总理李克强近日也批示,要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。

事实上,依据国人“存钱治病”的传统,降低医疗费用是首先被大家关注的话题,这也是国家近年来在不断推进的事情。但医疗和药品研发的成本就摆在那里,客观存在。有没有更好的选择?保险能否解决这个痛点?

重疾痛点

《我不是药神》中,徐峥饰演的程勇在现实中的原型是被病友称为“药侠”的陆勇。

2004年,年仅36岁的陆勇被诊断出慢性粒细胞白血病,当时国内治疗白血病最好的药物是格列卫,一个月一盒,一盒2.35万元。陆勇患病前是一个私营老板,经济能力较之大多数人好得多,但是,两年过后,单单吃药已经花去了60万元。面临着巨大的经济压力,陆勇偷偷从印度购买药效差不多的仿制格列卫。

“看了《我不是药神》,很感慨。”三年前被诊断患红斑狼疮、如今只有29岁的李小谦(化名)告诉记者,“我吃了两年的进口药,一千多一盒的药只能吃20天,一个月要将近4000元药费,医保不能报销。去年下半年才换成国产药,医院里一盒将近800元,在小地方的药店预订,一盒500元左右,医保依旧不报销。”

“如果不吃,病就没得治。”说到这里时,李小谦的眼角有些湿润,不过这个瞬间随即就被灿烂的笑容取代,乐观的她告诉记者,能用国产药替换进口药,每个月省点钱已经非常满足了。可是还有很多病友吃不起药,没有条件治疗,慢性病真的是个无底洞。

《我不是药神》引起普遍关注的同时,更引起了国家的重视。近日,国务院总理李克强作出批示,要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。

据了解,早在今年4月和6月,李克强曾两次主持召开国务院常务会议,决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口,加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。

会议决定,较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负,采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式,并研究利用跨境电商渠道,多措并举消除流通环节各种不合理加价,对创新化学药加强知识产权保护,强化质量监管。

而另一方面,我国商业健康险的覆盖率仍然不高。

事实上,国家对商业健康险的重视由来已久。2013年10月8日,《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》下发,明确在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上,鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。此后每年,国家都会出台促进商业健康险发展的相关措施。

然而,2018年6月7日,中国保险行业协会发布的《2018中国商业健康保险发展指数报告》(下称《报告》)显示,居民抵御健康风险方式总体仍较为传统和单一,大部分受访者表示,主要通过基本医疗保险与自筹资金应对家庭重大疾病费用支出,商业健康保险覆盖率不足10%。

这就造成了在中国的家庭里,一旦有一人生重大疾病,就“毁灭”整个家庭的现实。

亏损累累

有人说,我还年轻,不急着买保险;还有人说,我有社保,不需要再购买商业保险了。

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