民营医院的快速发展，可以有效增加群众需要的医疗服务供给、更好地保障人民健康也能极大地激发市场活力、释放服务消费潜力等一系列利好举措。

近日，国家卫健委、国家发展改革委、国家医疗保障局、中国银保监会等10部委联合发布了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（以下简称《意见》），提出加大政府支持社会办医力度，严控公立医院数量，为社会办医留足发展空间。

根据数据显示，从2013-2018年以来我国公立医院与民营医院数量来看，我国社会办医取得了巨大的成就，民营医院数量快速增长。而公立医院数得到了有效控制，五年间减少了1364个，2013年全国公立医院数13396个，比民营医院数多2083个，统计数据显示，2018年末，全国民营医院20977个，比公立医院多出8945个。

事实上，民营医院的快速发展，可以有效增加群众需要的医疗服务供给、更好地保障人民健康也能极大地激发市场活力、释放服务消费潜力等一系列利好举措。但是近年来，许多不法分子开设“骗保”“莆田系”等医疗事件屡次出现在大众视野，使得民营医院公信力大幅下降。

业内人士表示，促进社会资本进入医疗卫生市场，无疑给医疗卫生市场带来了一缕和煦的春风，让公立医院、私立医院、公私合营医院平等地参与市场竞争。例如，如果允许保险资本进入医疗卫生市场，有助于保险公司改变以往仅能控制健康保险的承保风险，无法控制医疗费用支出增加风险的不利局面，有助于保险公司建立全方位的风险管理体系。

助力民营医院行业驶入“快车道”

《意见》指出，力争到2020年，社会办医能力需明显增强，医疗技术、服务质量、品牌信誉等问题应显著提高，打造一批有较强服务竞争力的社会办医机构，服务供给基本满足国内需求，社会办医方面急需走上健康发展快车道。

事实上，《意见》明确了今后一个时期发展社会办医的主要任务和政策措施，包括支持社会办医拓展多层次多样化服务，进一步扩大市场开放、放宽市场准入，强化对社会办医的政策支持等内容。

上海市医学科学技术情报研究所所长金春林表示，文件相对以往比较实在，有针对性、可操作性。不仅明确了鼓励社会办医的目的、意见与原则，还指出了鼓励社会办医的七个重点领域，细化了社会办医准入条件、简化了审批程序等制约社会办医的瓶颈问题。同时从人力、医保、新技术新产品上市、财税和投融资多角度提出了政策支持。

据了解，此次《意见》的出台，无疑是给社会办医打了一针强心剂，但是在医疗市场上，无论是公立医院还是私立医院，任何一家独大都不是好事，社会办医的发展虽然面临着许多困难，但是促进社会办医，是医疗卫生市场持续、健康发展的必经之路。

一位不愿意透露姓名的公立医院汪医生接受《中国产经新闻》记者采访时表示，民营医院的发展应从提质增效做起，往往是因为缺乏技术优势而使得自我盈利能力差，在运营中剑走偏锋，导致不规范以及医疗事故时有发生。此外，在民营医院的发展中，需要注意两方面，一方面，民营医院应不断吸纳人才。有数据显示，超过90%的民营医院很难招到心仪的医疗人才。而且，民营医院医疗工作者人员流失率也较高，民营医院很难建立自己的人才储备。另一方面，民营医院以利益为中心，虚假宣传，大病小治，不良医疗行为的出现，令社会民众对其缺乏普遍的认同感。虽然从长远看，放宽民营医院准入的政策门槛，是未来的发展方向，但就目前而言，可能更需要帮助民营医院提质增效，提高自身的医疗服务水平，也只有如此，才能赢得公众的信赖，而这正是进一步鼓励民营医院发展的基本前提。

山东省政协委员曹京敏认为，近年来，国家相继出台了一系列相关政策，鼓励和扶持民营医院发展，取得了显著的实效。但从总体来看，一些长期困扰民营医疗机构发展的问题未能得到根本性解决，在很大程度上制约了民营医院的健康发展，他建议政府要从政策和监管层面给予民营医院更多扶持和帮助。

事实上，在鼓励社会资本办医院的同时，政府的职责是加强对医疗卫生市场的监管，对公立医院、私立医院、公私合营医院制定统一、规范的服务标准，监测、评估医院提供服务的质量，以防止政府失灵带来的医疗服务价格上涨的问题，以防止损害患者利益的行为发生。

中国政法大学商学院金融系教授、博士生导师胡继晔接受《中国产经新闻》记者采访时表示，对于社会办医的监管而言，我认为最好的办法是有效监管，我曾经有一篇文章《养老金监管法经济学分析》，提到监管成本和监管收益的问题，从经济学的角度来分析，边际成本等于边际收益的时候是监管最有效的点。事实上，现实中不太容易达到最有效的监管区域，所以关于社会办医的监管，目前来说我们大部分监管是不足的，效率不够。而且还存在小部分地方监管过度的现象，所以导致了近几年我国的社会办医发展较缓慢。

而此次《意见》出台，明确了坚持正确的办院方向,加强管理，提高医疗质量，确保医疗安全,加速人才培养和引进，建立人才储备库，打造一支高素质的人才队伍,加强重点科系建设，积极开展科研工作，助力我国社会办医驶入“快车道”。

社会办医推进“医养结合”发展

健康是人类全面发展的基础和必要条件，养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。健康与养老产业作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，而“医养结合”新模式已成为我国又一个新兴的产业，受到全社会的高度关注。

根据数据显示，20世纪90年代以来，我国的人口老龄化进程逐步加剧。根据我国国家统计局2012年的人口普查数据显示，60岁及以上人口已达1.94亿，并以每年3%的速度增长。截至2017年底，我国60岁及以上人口已达2.41亿，占总人口17.3%。人口老龄化——这一世界性难题，已然成为我国需要重点考虑的民生问题之一。

目前，我国的养老现状面临着养老机构不足、养老服务设施滞后等一系列严峻问题，为提升我国的总体养老水平，我国养老模式随着民众养老需求的变化，应多元化发展。

中国老年学和老年医学学会会长刘维林表示，医养结合，医是基础，养是核心。当前的医养结合主要有四种模式：养老机构与医疗机构之间的合作、养老机构内部与医疗科室之间的合作、医疗机构内部老年科和老年护理床位之间的合作、设立专门的医养结合机构。我国的医养结合服务机构绝大部分还处在散户经营、拮据亏损的状态，医养结合还是一节节散乱的链条，一些关键链条还有些缺失。

针对“医养结合”存在的问题，卫生健康、民政部门表示要分别负责对“医养结合”机构中医疗机构和养老机构的指导、监督和管理，养老机构设立许可取消及内设医疗机构实行备案制后，要加强事中事后监管。加强指导、监管和考核，民政部门要创新养老机构管理方式，建立养老机构综合监管制度，共同推动提升医养结合机构的服务能力和水平。

胡继晔表示，医养结合的核心是养老院。在养老院中，对于那些危重病人，或者是已经到临终关怀的阶段的老人，医养结合是十分有必要的。事实上，很多养老院在运行过程中会遇到一些问题，比如医院执照很难办理。而这时候就需要监管部门以及不同的政府机构，从实际出发，简化手续，做到养老院和医院真真正正地结合。其次，在参观养老院的时候，养老院负责人提出，目前养老院不能够做抵押，甚至私人养老院房屋也不能抵押，这样实际上会造成出现资金流方面的问题。以上这些问题我认为是当前亟须考虑的。

新形势下的医养结合，要树立健康理念，探索并建立一个完善的居家养老健康服务体系，提高居家生活老年人生命及生活质量。